Wilder Penfield วาดแผนที่ของสมองใหม่ — โดยการเปิดหัวของผู้ป่วยที่มีชีวิต
ศัลยแพทย์ประสาทชาวแคนาดาเป็นผู้บุกเบิกแนวทางใหม่ในการรักษาโรคลมบ้าหมู
แม้แต่ในปี 2018 แนวทางการรักษาโรคลมบ้าหมูของ Wilder Penfield ก็ดูเหมือนบางอย่างในหนังไซไฟ Penfield — ศัลยแพทย์ประสาทชาวแคนาดา-อเมริกันผู้โด่งดังซึ่งมีวันเกิดปีที่ 127 คือ เฉลิมฉลองวันนี้ใน Google Doodle — เป็นผู้บุกเบิกเทคนิคการถอดส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะในขณะที่ผู้ป่วยยังตื่นอยู่
Penfield พัฒนาวิธีการนี้ เรียกว่า Montreal Procedure ในช่วงทศวรรษที่ 1930 มันช่วยให้เขาระบุที่มาของการชักในสมองเพื่อที่เขาจะได้เอามันออก และบรรเทาผู้ป่วยจากการโจมตีที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรม
แต่งานของเขาในโรคลมบ้าหมูยังเพิ่มความเข้าใจของเราเกี่ยวกับสถาปัตยกรรมของสมอง การทำแผนที่ว่ารอยพับและพื้นที่ต่างๆ สัมพันธ์กับความรู้สึกในร่างกายอย่างไร
การผ่าตัดของ Penfield ช่วยผู้ป่วยโรคลมชัก
คำอธิบายของขั้นตอนมอนทรีออลของ Penfield เป็นสิ่งที่แปลกที่จะเห็น ผู้ป่วยจะสงบสติอารมณ์และตื่นตัวในขณะที่ศัลยแพทย์ใช้ไฟฟ้าในสมอง
การรักษาให้ผู้ป่วยตื่นตัวเป็นสิ่งสำคัญต่อความสำเร็จของกระบวนการ บ่อยครั้งในโรคลมบ้าหมู อาการชักเกิดจากบริเวณที่มีแผลเป็นหรือเสียหายของเนื้อเยื่อสมอง เป้าหมายของศัลยแพทย์สมองคือการระบุเนื้อเยื่อนั้นในขณะที่ปกป้องส่วนที่แข็งแรง
เมื่อกะโหลกศีรษะเปิดออกและสมองโล่ง Penfield จะตรวจสอบพื้นผิวของสมองด้วยอิเล็กโทรดขนาดเล็ก ถ้าเขาสัมผัสบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกที่นิ้ว ผู้ป่วยจะรายงานอาการชาที่นิ้ว การกระตุ้นบริเวณต่างๆ ของสมองด้วยคลื่นไฟฟ้าขนาดเล็กอาจทำให้ผู้ป่วยสามารถเรียกค้นความทรงจำ เห็นแสงวาบ หรือได้กลิ่น อิเล็กโทรดโดยพื้นฐานแล้วจะเปิดหรือปิดวงจรสมองที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกและการรับรู้เหล่านั้น
ผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูมักได้รับรัศมี ซึ่งเป็นความรู้สึกแปลก ๆ ที่เฉพาะเจาะจง (กลิ่น รส หรือความคิด) ก่อนเกิดอาการชัก หาก Penfield พบบริเวณสมองที่สร้างออร่า เขาก็สามารถเอาออกได้ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของอาการชักในผู้ป่วยได้อย่างมาก
Penfield สามารถทำเช่นนี้ได้ในขณะที่ผู้ป่วยตื่นอยู่เพราะว่าสมองมี ไม่มีตัวรับความเจ็บปวด . และการดมยาสลบทำให้เขาสามารถเอาส่วนของกะโหลกศีรษะออกได้โดยไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดมากนัก
ในการรักษาโรคลมบ้าหมู เพนฟิลด์ร่างแผนที่ใหม่ของสมอง
ขั้นตอนของมอนทรีออลช่วยหลายคนจัดการกับผลกระทบจากโรคลมบ้าหมู แต่ยังเปิดช่องทางใหม่ทั้งหมดในการทำความเข้าใจว่าสมองทำงานอย่างไร เนื่องจากแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าจะเปิดหรือปิดการทำงานของสมองชั่วคราวโดยค่อยๆ กระตุ้นสมองของผู้ป่วยของเขาอย่างช้าๆ อย่างพิถีพิถัน Penfield จึงสามารถพัฒนาแผนที่การทำงานของสมองได้
นี่คือภาพถ่ายจากปี 1937 Penfield รายงาน - ไม่เหมาะสำหรับคนใจเสาะ
แต่ละตัวเลขในภาพสอดคล้องกับการทำงานของสมองและความรู้สึกที่ Penfield จับคู่ไว้ หมายเลข 18 สอดคล้องกับการกระตุกของแขนและมือเล็กน้อยเหมือนช็อตและรู้สึกราวกับว่าเขาต้องการย้ายพวกเขาตามรายงาน ที่หมายเลข 8 ผู้ป่วยรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของนิ้วโป้ง แต่จริงๆ แล้วมันไม่ได้ขยับเลย ที่หมายเลข 13 ผู้ป่วยรู้สึกชาที่ขาขวาทั้งหมด
นี่เป็นครั้งแรกที่ทำแผนที่ด้านที่เกี่ยวข้องกับคำพูด มหาวิทยาลัยแมคกิลล์ ซึ่งจ้างเขา อธิบาย บนเว็บไซต์
ในบางกรณีเมื่อ Penfield กระตุ้นสมองของคนๆ หนึ่ง พวกเขาก็จะได้รับประสบการณ์ความทรงจำส่วนตัวที่มีรายละเอียดในทันใด นี่เป็นหนึ่งในหลักฐานแรกที่ชี้ให้เห็นว่ามีโครงสร้างทางกายภาพสำหรับความจำในสมอง ผู้ป่วยรายหนึ่งของ Penfield เมื่อถูกกระตุ้นด้วยอิเล็กโทรด ฉันก็ได้ยินเสียง ดึกดื่นรอบงานรื่นเริงที่ไหนสักแห่ง - คณะละครสัตว์บางประเภท ฉันเพิ่งเห็นเกวียนขนาดใหญ่จำนวนมากที่พวกเขาใช้ลากสัตว์เข้ามา
Penfield และเพื่อนร่วมงานของเขาใช้แผนที่สมองนี้เพื่อพัฒนา homunculus ซึ่งเป็นการ์ตูนรูปวาดของร่างกายมนุษย์ซึ่งมีขนาดตามสัดส่วนของพื้นที่สมองที่อุทิศให้กับแต่ละส่วนของร่างกาย
ดังที่โฮมุนคิวลัสแสดงให้เห็น เราใช้สมองจำนวนมากเพื่อความคล่องตัว (ดูมือที่ใหญ่โต) คำพูด (ดูริมฝีปากและลิ้นยักษ์) กลิ่น และการมองเห็น และเราไม่มีอุปกรณ์ทางจิตมากมายที่ทุ่มเทให้กับทรวงอกของเรา
การสำรวจสมองของ Penfield ช่วยให้นักวิทยาศาสตร์กำหนดเป้าหมายการทำงานผิดพลาดที่นำไปสู่ความผิดปกติของคำพูดและปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ และสถาบันประสาทวิทยามอนทรีออล ซึ่ง Penfield ร่วมก่อตั้งที่ McGill ได้กลายเป็นศูนย์การผ่าตัดรักษาชั้นนำสำหรับโรคลมบ้าหมู
เขายังสร้างความประทับใจให้กับวัฒนธรรมสมัยนิยมอีกด้วย ฟิลิป เค ดิ๊ก นักเขียนนิยายวิทยาศาสตร์ ตั้งชื่ออุปกรณ์ควบคุมอารมณ์ของผู้คนว่าอวัยวะอารมณ์ของเพนฟิลด์
เพนฟิลด์เกิดที่เมืองสโปแคน รัฐวอชิงตัน แต่ได้ทำงานที่แหวกแนวส่วนใหญ่ของเขาที่ McGill ในแคนาดา ซึ่งเขาได้รับการเฉลิมฉลองในฐานะวีรบุรุษของชาติ ในปี ค.ศ. 1934 เขาได้สัญชาติแคนาดา และต่อมากลายเป็นที่รู้จักในนาม ชาวแคนาดาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่มีชีวิต เขาถูกทำให้เป็นอมตะในสปอตโทรทัศน์ 60 วินาทีของแคนาดา ซึ่งแสดงภาพผู้ป่วยรายหนึ่งของเขา ระหว่างการผ่าตัด ประกาศ ฉันได้กลิ่นขนมปังไหม้! ในระหว่างขั้นตอน ดังนั้นขนมปังปิ้งใน Google Doodle ของวันนี้